Fakty i mity o żylakach powrózka nasiennego - co warto wiedzieć, zanim wpadniesz w panikę?

Żylaki powrózka nasiennego to temat, wokół którego narosło wiele nieporozumień. W codziennej praktyce urologicznej spotykamy się z pytaniami, obawami, a nierzadko także z mitami, które utrudniają Pacjentom podjęcie świadomej decyzji o leczeniu.

W tym artykule przyglądamy się trzem faktom i obalamy dwa mity – by uporządkować wiedzę na temat żylaków powrózka nasiennego.

Gorąco zachęcamy do zapoznania się z naszym przewodnikiem: „Żylaki powrózka nasiennego – informacje dla pacjenta”, w którym w przystępny sposób omawiamy objawy, diagnostykę, wskazania do zabiegu oraz metodę leczenia stosowaną w Gabinecie Zabiegowym Plus w Jeleniej Górze oraz Wałbrzychu.

Żylaki powrózka nasiennego są jedną z przyczyn niepłodności u mężczyzn, ponieważ prowadzą do niewydolności żylnej i wzrostu temperatury w mosznie. Taki stan może zaburzać spermatogenezę*, co skutkuje zaburzeniami składu i jakości nasienia.

Powstawanie żylaków powrózka nasiennego jest często związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem zastawek żylnych, co powoduje zastój i refluks krwi w naczyniach żylnych. Rozpoznanie żylaków powrózka nasiennego opiera się na badaniu palpacyjnym oraz badaniu USG Doppler, które pozwala ocenić zaawansowanie choroby.

Wyróżnia się trzy stopnie schorzenia – żylaki 3. stopnia są najbardziej zaawansowane i mogą w największym stopniu zaburzyć funkcję jąder.

Nieleczone żylaki powrózka mogą prowadzić do męskiej niepłodności, dlatego kluczowe jest skuteczne leczenie, obejmujące zarówno metody zachowawcze, jak i leczenie operacyjne. Zabieg mikrochirurgicznego leczenia żylaków powrózka nasiennego (mikrochirurgiczna warikocektomia), którą wykonujemy w Gabinecie Zabiegowym Plus w Jeleniej Górze i Wałbrzychu, pozwala na precyzyjne usunięcie żylaków powrózka nasiennego w trybie ambulatoryjnym, minimalizując ryzyko nawrotu choroby.

*Spermatogeneza - to proces, który prowadzi do tworzenia i dojrzewania plemników. Zaczyna się u chłopców w okresie dojrzewania. Każdego dnia produkuje się ogromną ilość komórek rozrodczych, z których wiele wydostaje się z organizmu podczas ejakulacji, a te, które nie są potrzebne, obumierają. Na zaburzenia spermatogenezy mogą wpływać różne czynniki, takie jak palenie tytoniu, nadwaga, choroby jąder, w tym żylaki powrózka nasiennego, a także stosowanie niektórych leków.

Żylaki powrózka nasiennego nie zawsze powodują ból jądra, w wielu przypadkach rozwijają się bezobjawowo.

Powstawanie żylaków powrózka nasiennego wynika głównie z niewydolności żylnej, prowadzącej do zastoju krwi w naczyniach żylnych, co może, ale nie musi powodować dolegliwości bólowych.

Zaawansowanie żylaków powrózka może zwiększać ryzyko wystąpienia dyskomfortu, jednak nie jest to regułą – nawet żylaki 3. stopnia mogą przebiegać bez wyraźnych objawów bólowych.

Diagnostyka żylaków powrózka nasiennego obejmuje przede wszystkim dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne. Urolog ocenia obecność poszerzonych naczyń żylnych w mosznie. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zleca badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem USG Doppler, które pozwala ocenić przepływ krwi w naczyniach jądrowych.

Leczenie żylaków powrózka nasiennego jest uzależnione od nasilenia objawów oraz ich wpływu na płodność. W przypadkach bezobjawowych chorych lub u pacjentów, u których żylaki nie wpływają na jakość życia ani na jakość nasienia, zaleca się regularną obserwację i kontrolne badania. Gdy jednak żylaki powrózka powodują dolegliwości bólowe, obniżają jakość nasienia lub są przyczyną niepłodności, konieczne jest rozważenie leczenie zabiegowe.

Żylaki powrózka nasiennego znacznie częściej rozwijają się po lewej stronie ze względu na specyficzną budowę układu żylnego. Związane jest to z kątem, pod jakim lewa żyła jądrowa uchodzi do żyły nerkowej, co zwiększa ryzyko refluksu krwi żylnej.

Klasyfikacja żylaków powrózka dzieli je na trzy stopnie:

• żylaki powrózka nasiennego 1. stopnia – poszerzenie naczyń splotu wiciowatego wyczuwalne jest palpacyjnie tylko podczas przeprowadzania próby Valsalvy u pacjenta niebędącego w spoczynku;
• żylaki powrózka nasiennego 2. stopnia – żylaki nie są widoczne, ale można je wyczuć w badaniu palpacyjnym(pacjent podczas badana pozostaje w spoczynku);
• żylaki powrózka nasiennego 3. stopnia – żylaki są palpacyjnie wyczuwalne i widoczne w spoczynku.

W początkowych stadiach żylaki często nie dają żadnych dolegliwości i są wykrywane przypadkowo, na przykład podczas rutynowego badania urologicznego lub diagnostyki niepłodności. W bardziej zaawansowanych przypadkach pacjenci mogą odczuwać uczucie ciężkości, dyskomfort lub ból w okolicy moszny, który nasila się podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego stania lub pod koniec dnia.

Typowym objawem jest również wyczuwalne poszerzenie żył w mosznie oraz mniejsze jądro po stronie żylaków-jeśli negatywny wpływ refluksu żylnego utrzymuje się dłuższy czas. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić obustronne żylaki powrózka, które mogą być związane z patologia w obrębie jamy brzusznej np. spowodowanej wystąpieniem guza przestrzeni zaotrzewnowej.

To nieprawda. Jeśli schorzenie nie powoduje zaburzeń składu nasienia, bólu jądra ani innych dolegliwości, lekarz urolog (urolog Jelenia Góra, urolog Wałbrzych) może zalecić jedynie regularne badania kontrolne w celu monitorowania postępu choroby.

Interwencja chirurgiczna staje się zasadna dopiero wówczas, gdy żylaki wpływają negatywnie na jakość życia, powodują ból lub przyczyniają się do niepłodności. W takich przypadkach odpowiednio dobrana metoda leczenia pozwala pacjentowi na szybki powrót do sprawności.

Alternatywą dla klasycznej operacji są nowoczesne zabiegi mikrochirurgiczne, które cechują się wysoką precyzją, mniejszym ryzykiem nawrotów i powikłań oraz krótszym czasem rekonwalescencji.

W Gabinecie Zabiegowym Plus w Jeleniej Górze i Wałbrzychu oferujemy naszym Pacjentom mikrochirurgiczną warikocelektomię – uznawaną za tzw. „złoty standard” leczenia żylaków powrózka nasiennego. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, z użyciem mikroskopu operacyjnego i tytanowych klipsów, co pozwala na minimalną ingerencję i komfortowy przebieg leczenia.

Żylaki powrózka nasiennego mogą pojawić się w każdym wieku, ale najczęściej jest to choroba młodych mężczyzn. Powstawanie żylaków powrózka najczęściej rozpoczyna się w okresie dojrzewania, ale mogą one rozwijać się również u dorosłych w wyniku niewydolności żylnej.

Do rozwoju choroby mogą przyczyniać się również:

• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (np. wysiłek fizyczny, otyłość oraz nadwaga,
• szybki wzrost i zmiany hormonalne w okresie dojrzewania,
• predyspozycje genetyczne,
• rzadziej: obecność guza uciskającego na naczynia.

Jeśli zmagasz się z problemem żylaków powrózka nasiennego, zapraszamy do Gabinetu Zabiegowego Plus w Jeleniej Górze i Wałbrzychu, gdzie stosujemy mikrochirurgiczną technikę leczenia. Zabieg usunięcia żylaków powrózka nasiennego wykonywany jest przy użyciu stacjonarnego mikroskopu operacyjnego z torem wizyjnym, który dominuje nad innymi metodami leczenia, takimi jak laparoskopowa warikocelektomia, metoda embolizacji czy tradycyjna metoda mikrochirurgiczna z użyciem lup chirurgicznych zakładanych na nos chirurga. Różnica w precyzji polega na nieruchomym polu operacyjnym oraz możliwości korzystania z większych powiększeń. W przypadku mikroskopu stacjonarnego poprawiona jest jakość zabiegu i komfort chirurga. Zabieg przy użyciu lup chirurgicznych jest zdecydowanie mniej dokładny.

Dzięki zastosowaniu klipsów tytanowych, czas trwania zabiegu jest znacząco skrócony, co pozwala pacjentowi na szybszy powrót do normalnego funkcjonowania. Nasz doświadczony zespół specjalistów oraz sprzęt gwarantują odpowiednią jakość diagnostyki i leczenia.

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego pod numerem: 666 627 123 lub pod adresem e-mail: kontakt@gabinet-plus.pl.